Внутренние болезни
Кожные высыпания бывают самыми разнообразными по форме, величине, цвету, стойкости, распространению. Такие высыпания играют большую роль для диагностики многих инфекционных заболеваний (например, кори, краснухи, ветряной и натуральной оспы, тифа и др.).
Розеола представляет собой пятнистую сыпь диаметром 2-3 мм, которая исчезает при надавливании и связана с местным расширением сосудов. Розеола может свидетельствовать о наличии брюшного тифа, паратифозных заболеваниях, сыпном тифе, сифилисе.
Эритема — слегка приподнятая гиперемированная область кожи, сильно отличающаяся от нормальных участков. Эритема характерна для людей с повышенной чувствительностью к определенным пищевым продуктам (например, землянике, яйцам, ракам и т.д.), некоторым лекарствам (хинин, никотиновая кислота и др.), после использования кварцевой лампы. Кроме того, эритема бывает и при некоторых инфекциях, например, роже, септических заболеваниях.
Кожные высыпания при эритеме:
Волдырная высыпь, крапивница (urticaria), выглядит как круглые или овальные, нестерпимо зудящие и выступающие волдыри на коже, которые напоминает волдыри при сильном ожоге крапивой. Такая сыпь является одной из разновидностей аллергии.
Герпетическая сыпь (herpes) — пузырьки диаметром от 0,5 до 1 см. В них вначале находится прозрачная жидкость, которая со временем мутнеет. Через определенное количество дней на месте пузырьков, которые лопнули, образовываются засохшие корочки. Подобного рода сыпь чаще всего встречается на губах (herpes labialis) и у крыльев носа (herpes nasalis). Более редко она проступает на подбородке, лбу, щеках, ушах. Кроме того, герпетическая сыпь характерна при крупозном воспалении легких, малярии или гриппе.
Пурпура представляет собой кожные кровоизлияния, связанные с болезнью Верлыофа, гемофилией, цингой, капилляротоксикозом. Также бывает при длительном по времени течении механической желтухи и др.
Пурпура:
Объем кровоизлияний имеет большой диапазон различных проявлений: от небольших точечных кровоизлияний (петехии) до существенных по размеру синяков. Разнообразные кожные высыпания имеют прямое отношение к аллергическим реакциям организма.
При диагностике следует учитывать такие признаки, как шелушение кожи, характерное для истощающих заболеваний, некоторые кожные болезни, не говоря уже о кожных рубцах, к примеру, расположенных на животе и бедрах после беременности (striae gravidarum). Они также встречаются при болезни Иценко — Кушинга и значительных отеках.
Втянутые, объединенные с подлежащими тканями рубцы звездообразной формы могут свидетельствовать о проявлениях сифилиса. Послеоперационные рубцы представляют собой явное свидетельство перенесенных операций. При циррозах печени порой явно фиксируют определенные телеангиэктазии — они же сосудистые звездочки, которые можно считать одним из главных свидетельств данного заболевания.
Проблемы с ростом волос обычно характерно для эндокринных заболеваний. Полное оволосение всего тела (гирсутизм, гипертрихоз) бывает и врожденным, но обычно говорит про опухоли коры надпочечников (синдром Иценко — Кушинга) и половых желез.
В свою очередь, снижение роста волос связано с микседемой, циррозами печени, евнухоидизмом и инфантилизмом. Кроме того, поражение волос встречается и при определенных заболеваниях кожи.
Повышенная ломкость ногтей может свидетельствовать о микседеме, анемиях, гиповитаминозах. Поражение подобного рода также встречается в случае определенных грибковых кожных заболеваниях. Широкие плотные ногти утолщенной формы являются признаками акромегалии.
Что касается бронхоэктатической болезни, врожденных пороков сердца и ряда иных заболеваний, то о можно судить по закругленной форме ногтей, которые становятся похожими на часовые стекла.
